19.05.2020, 15:09 561

Bir Skolyoz Öyküsü – Korse

Klasik bir Ankara sonbaharı, ılık bir esinti, insanı rahatsız etmeyen bir güneş… Akşamüstü her zaman ki gibi ofise geliyorum.

Ofisteki ilk hastam, görmeye alışık olduğum türden; neden burada olduğunu bilmeyen küçük bir kız ile endişeli anne ve baba. Her zaman çocuk da olsa hastamla iletişimi seven bir hekim olarak doğrudan soruyorum:

  • “Şikâyetin nedir Zeynep ‘çiğim?”
  • “……..” Zeynep, kocaman gözlerini açarak sorumu yanıtsız bırakıp omuzunu silkerek annesine bakıyor.

Bu benim yıllardır, belki de yüzlerce kez karşılaştığım bir sahne. Endişeli anne hemen atılıyor tabii ki:

  • “Hocam anlayamadım, yaz boyunca önümüzde bikinisiyle gezen çocuğun hiçbir şeyi yoktu ve dün akşam duştan çıkınca sırtındaki çıkıntıyı fark ettim. Birkaç ay önce sırtı tamamen normaldi. Neyi yanlış yaptık, anlayamadım. Halbuki ilgili bir anne babayız”.

Skolyozu olan çocukların ebeveynleri ilk kendilerini suçlarlar, acaba bir yerde hata mı yaptık, diye. Sülale gözden geçirilir başka omurga eğriliği olan var mı, düşünülür.

  • “Şimdi hatırladım, senin evvelki yıl vefat eden Saniye Teyzen kamburdu, kesin ondan geçti”.

 Ardından düşme, sırtını bir yere çarpma veya ağır kaldırma gibi eski olaylar gözden geçirilir.  Sonra ki aşama çocuğa yüklenme aşaması,

  • “Ben hep diyorum evladım dik otur, ağır çanta taşıma, diye”

Baba hemen ekler:

  • “Zaten akşama kadar sürekli ya bilgisayarın başında oyun oynuyor ya da cep telefonuyla mesaj çekiyor”.

Zeynep’i muayene ettikten sonra anlatmaya başlıyorum:

İnsan gövdesine yandan bakıldığında bazı fizyolojik eğrilikler vardır. Boynumuz ve belimiz öne doğru kavislidir ve “lordoz” olarak isimlendirilir. Sırtımız ve kalçamız ise geriye doğru kavislidir ve buna da “kifoz” diyoruz. Ancak omurgamız önden veya arkadan bakıldığında dümdüzdür. Eğer, yana doğru “S” veya “C” harfine benzer bir eğriliği varsa buna skolyoz denir. Skolyozlu çocuklarda bu olağan dışı eğrilik omuz asimetrisi, kaburga kamburluğu veya bel çizgisi asimetrisi şeklinde kendini gösterir. Skolyozun farklı tipleri vardır. Bunlardan en sık gördüğümüz tipi “Adölesan İdiyopatik Skolyoz” yani nedeni belli olmayan ve ergenlikte görülen skolyozdur. Tanısını önce fizik muayene ile koyuyoruz. Bunun için Zeynep’ e yaptığım gibi, çocuğu belinden öne doğru eğip sırtında bir asimetri var mı diye bakıyoruz. Eğer asimetri varsa, bunda sonra skolyoz röntgeni çektirip orada omurganın eğrilik miktarını açı değeri cinsinden ölçüyoruz.

Zeynep’in sırtında da asimetri olduğundan, ayakta iki yönlü skolyoz röntgenini çektirmeleri için uğurluyorum. Aile telaşlı olduğu için filmi bir çırpıda çektirip getiriyorlar. Açılarını ölçüp, Zeynep’in adet görmeye başlayıp başlamadığını soruyorum. Anne birkaç aydır düzensiz olarak başladığını söylüyor. Bilgi vermeye devam ediyorum.

Röntgende ölçtüğümüz açı yani eğriliğin büyüklüğüne ve çocuğun ne kadar hızda büyüdüğüne göre tedaviye karar veriyoruz. Kız çocukları adet görmeye başlamadan hemen önce hızlıca boy atmaya başlarlar ve bu ortalama 2,5-3 yıl kadar sürer. Adet görmeye başladığı yaşı sorarak daha ne kadar büyüyeceğini kestirmeye çalışırız. Bu aşamada açı değerleri önem kazanır. Eğer hastamızın açısı 0-20 derece arasındaysa eğriliğin artıp artmayacağını anlamak için takip ederiz. Eğer 20-40 derece arasındaysa ve çocuk boy uzaman dönemindeyse hemen korse veririz. Bu yaş grubu korseden en çok fayda görülen zamandır. Ama eğer 45 derecenin üzerindeyse ameliyat etmek gerekir. Çünkü, bu açılardan sonra büyüme dursa bile skolyoz artmaya devam eder ve ileride akciğer ve kalp sorunlarına yol açabilir.

Zeynep’in sırt bölgesinde 22 derecelik eğriliği var ve hızlı uzama döneminde olduğu için korse kullanması gerekiyor. Annesi sabırsızlıkla soruyor:

  • “Günde kaç saat takması lazım? Gece yatarken veya okluda çıkarabilir mi? Kaç yaşına kadar kullanacak?”

Bilgi vermeye devam ediyorum. Öncelikle korse polietilen adı verilen özel bir plastikten Zeynep’in vücuduna uygun özel olarak üretilecek. Korse hazır olunca korse içinde skolyoz röntgeni çekerek yeterliliğini kontrol edeceğiz. Bu arada bir de korsenin rahatsızlık verdiği yerler var mı diye benim muayene etmem gerekecek. Korseyi günde 23 saat kullanması gerekiyor, gece, gündüz, okulda, evde her zaman takacak. Sadece duş, tuvalet gibi öz bakım durumlarında çıkarabilir. Eğer yaptığı düzenli bir spor varsa (yüzme, dans, skolyoz egzersizi) bu durumda da çıkarabilir. Korse etkili olduğu sürece büyüme yani boy uzaması durana kadar kullanacak. Bu arada ben belli aralarla kontrol edeceğim.

Zeynep ve ailesi yazdığım reçete ile korsesini yaptırıp, korse içinde skolyoz filmi çektirerek 4 gün sonra geldiler. Korse içinde açısı 8 dereceye düştü, yani gayet etkili. Bu arada korsenin rahatsız ettiği yerleri işaretledim. Böylece, ortez teknisyeni buraları kolayca düzeltebilecek. Zeynep, utangaç olmakla beraber son derece uyumlu bir hasta ve korsesini düzenli kullanacağına güvenim tam. Dört ay sonra kontrolde görüşmek üzere onları uğurluyorum.

Ankara’nın Eylül ayı gerçekten güzel geçiyor. Hele o akşamüstü esen, tatlı meltemi yok mu, insanı kendinden alıyor.

Prof. Dr. Alpaslan Şenköylü

Ortopedi ve Travmatoloji (Omurga Cerrahisi) Uzmanı

Yorumlar (2)
Birgul Bayram 1 yıl önce
Hocam samimi ve içten yazınızı kutlarım.Elinize kolunuza sağlık.
Naime eser 1 yıl önce
İyi akşamlar hocam benim ondört buçuk yaşinda zihinsel ve bedensel enğelli oğlum var bu dönemde sıkolyozumuz ilerlemeye başladı korse kullanıyoruz ve ben amaliyattan çok kokuyorum kaldıramaz çocuğum zaten hayata çokzor tutunuyor İzmir’de Öner’e bileceğiniz bir hoca varmı acaba sosyalmedyadan takip edemiyorum siz anlatandasınız anladığım kadarıyla
24°
açık
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Beşiktaş 40 84
2. Galatasaray 40 84
3. Fenerbahçe 40 82
4. Trabzonspor 40 71
5. Sivasspor 40 65
6. Hatayspor 40 61
7. Alanyaspor 40 60
8. Karagümrük 40 60
9. Gaziantep FK 40 58
10. Göztepe 40 51
11. Konyaspor 40 50
12. Başakşehir 40 48
13. Rizespor 40 48
14. Kasımpaşa 40 46
15. Malatyaspor 40 45
16. Antalyaspor 40 44
17. Kayserispor 40 41
18. Erzurumspor 40 40
19. Ankaragücü 40 38
20. Gençlerbirliği 40 38
21. Denizlispor 40 28
Takımlar O P
1. Adana Demirspor 34 70
2. Giresunspor 34 70
3. Samsunspor 34 70
4. İstanbulspor 34 64
5. Altay 34 63
6. Altınordu 34 60
7. Ankara Keçiörengücü 34 58
8. Ümraniye 34 51
9. Tuzlaspor 34 47
10. Bursaspor 34 46
11. Bandırmaspor 34 42
12. Boluspor 34 42
13. Balıkesirspor 34 35
14. Adanaspor 34 34
15. Menemenspor 34 34
16. Akhisar Bld.Spor 34 30
17. Ankaraspor 34 26
18. Eskişehirspor 34 8
Takımlar O P
1. Man City 38 86
2. M. United 38 74
3. Liverpool 38 69
4. Chelsea 38 67
5. Leicester City 38 66
6. West Ham 38 65
7. Tottenham 38 62
8. Arsenal 38 61
9. Leeds United 38 59
10. Everton 38 59
11. Aston Villa 38 55
12. Newcastle 38 45
13. Wolverhampton 38 45
14. Crystal Palace 38 44
15. Southampton 38 43
16. Brighton 38 41
17. Burnley 38 39
18. Fulham 38 28
19. West Bromwich 38 26
20. Sheffield United 38 23
Takımlar O P
1. Atletico Madrid 38 86
2. Real Madrid 38 84
3. Barcelona 38 79
4. Sevilla 38 77
5. Real Sociedad 38 62
6. Real Betis 38 61
7. Villarreal 38 58
8. Celta de Vigo 38 53
9. Granada 38 46
10. Athletic Bilbao 38 46
11. Osasuna 38 44
12. Cádiz 38 44
13. Valencia 38 43
14. Levante 38 41
15. Getafe 38 38
16. Deportivo Alaves 38 38
17. Elche 38 36
18. Huesca 38 34
19. Real Valladolid 38 31
20. Eibar 38 30
Günün Karikatürü Tümü

Gelişmelerden Haberdar Olun

@