19.05.2020, 15:09 718

Bir Skolyoz Öyküsü – Korse

Klasik bir Ankara sonbaharı, ılık bir esinti, insanı rahatsız etmeyen bir güneş… Akşamüstü her zaman ki gibi ofise geliyorum.

Ofisteki ilk hastam, görmeye alışık olduğum türden; neden burada olduğunu bilmeyen küçük bir kız ile endişeli anne ve baba. Her zaman çocuk da olsa hastamla iletişimi seven bir hekim olarak doğrudan soruyorum:

  • “Şikâyetin nedir Zeynep ‘çiğim?”
  • “……..” Zeynep, kocaman gözlerini açarak sorumu yanıtsız bırakıp omuzunu silkerek annesine bakıyor.

Bu benim yıllardır, belki de yüzlerce kez karşılaştığım bir sahne. Endişeli anne hemen atılıyor tabii ki:

  • “Hocam anlayamadım, yaz boyunca önümüzde bikinisiyle gezen çocuğun hiçbir şeyi yoktu ve dün akşam duştan çıkınca sırtındaki çıkıntıyı fark ettim. Birkaç ay önce sırtı tamamen normaldi. Neyi yanlış yaptık, anlayamadım. Halbuki ilgili bir anne babayız”.

Skolyozu olan çocukların ebeveynleri ilk kendilerini suçlarlar, acaba bir yerde hata mı yaptık, diye. Sülale gözden geçirilir başka omurga eğriliği olan var mı, düşünülür.

  • “Şimdi hatırladım, senin evvelki yıl vefat eden Saniye Teyzen kamburdu, kesin ondan geçti”.

 Ardından düşme, sırtını bir yere çarpma veya ağır kaldırma gibi eski olaylar gözden geçirilir.  Sonra ki aşama çocuğa yüklenme aşaması,

  • “Ben hep diyorum evladım dik otur, ağır çanta taşıma, diye”

Baba hemen ekler:

  • “Zaten akşama kadar sürekli ya bilgisayarın başında oyun oynuyor ya da cep telefonuyla mesaj çekiyor”.

Zeynep’i muayene ettikten sonra anlatmaya başlıyorum:

İnsan gövdesine yandan bakıldığında bazı fizyolojik eğrilikler vardır. Boynumuz ve belimiz öne doğru kavislidir ve “lordoz” olarak isimlendirilir. Sırtımız ve kalçamız ise geriye doğru kavislidir ve buna da “kifoz” diyoruz. Ancak omurgamız önden veya arkadan bakıldığında dümdüzdür. Eğer, yana doğru “S” veya “C” harfine benzer bir eğriliği varsa buna skolyoz denir. Skolyozlu çocuklarda bu olağan dışı eğrilik omuz asimetrisi, kaburga kamburluğu veya bel çizgisi asimetrisi şeklinde kendini gösterir. Skolyozun farklı tipleri vardır. Bunlardan en sık gördüğümüz tipi “Adölesan İdiyopatik Skolyoz” yani nedeni belli olmayan ve ergenlikte görülen skolyozdur. Tanısını önce fizik muayene ile koyuyoruz. Bunun için Zeynep’ e yaptığım gibi, çocuğu belinden öne doğru eğip sırtında bir asimetri var mı diye bakıyoruz. Eğer asimetri varsa, bunda sonra skolyoz röntgeni çektirip orada omurganın eğrilik miktarını açı değeri cinsinden ölçüyoruz.

Zeynep’in sırtında da asimetri olduğundan, ayakta iki yönlü skolyoz röntgenini çektirmeleri için uğurluyorum. Aile telaşlı olduğu için filmi bir çırpıda çektirip getiriyorlar. Açılarını ölçüp, Zeynep’in adet görmeye başlayıp başlamadığını soruyorum. Anne birkaç aydır düzensiz olarak başladığını söylüyor. Bilgi vermeye devam ediyorum.

Röntgende ölçtüğümüz açı yani eğriliğin büyüklüğüne ve çocuğun ne kadar hızda büyüdüğüne göre tedaviye karar veriyoruz. Kız çocukları adet görmeye başlamadan hemen önce hızlıca boy atmaya başlarlar ve bu ortalama 2,5-3 yıl kadar sürer. Adet görmeye başladığı yaşı sorarak daha ne kadar büyüyeceğini kestirmeye çalışırız. Bu aşamada açı değerleri önem kazanır. Eğer hastamızın açısı 0-20 derece arasındaysa eğriliğin artıp artmayacağını anlamak için takip ederiz. Eğer 20-40 derece arasındaysa ve çocuk boy uzaman dönemindeyse hemen korse veririz. Bu yaş grubu korseden en çok fayda görülen zamandır. Ama eğer 45 derecenin üzerindeyse ameliyat etmek gerekir. Çünkü, bu açılardan sonra büyüme dursa bile skolyoz artmaya devam eder ve ileride akciğer ve kalp sorunlarına yol açabilir.

Zeynep’in sırt bölgesinde 22 derecelik eğriliği var ve hızlı uzama döneminde olduğu için korse kullanması gerekiyor. Annesi sabırsızlıkla soruyor:

  • “Günde kaç saat takması lazım? Gece yatarken veya okluda çıkarabilir mi? Kaç yaşına kadar kullanacak?”

Bilgi vermeye devam ediyorum. Öncelikle korse polietilen adı verilen özel bir plastikten Zeynep’in vücuduna uygun özel olarak üretilecek. Korse hazır olunca korse içinde skolyoz röntgeni çekerek yeterliliğini kontrol edeceğiz. Bu arada bir de korsenin rahatsızlık verdiği yerler var mı diye benim muayene etmem gerekecek. Korseyi günde 23 saat kullanması gerekiyor, gece, gündüz, okulda, evde her zaman takacak. Sadece duş, tuvalet gibi öz bakım durumlarında çıkarabilir. Eğer yaptığı düzenli bir spor varsa (yüzme, dans, skolyoz egzersizi) bu durumda da çıkarabilir. Korse etkili olduğu sürece büyüme yani boy uzaması durana kadar kullanacak. Bu arada ben belli aralarla kontrol edeceğim.

Zeynep ve ailesi yazdığım reçete ile korsesini yaptırıp, korse içinde skolyoz filmi çektirerek 4 gün sonra geldiler. Korse içinde açısı 8 dereceye düştü, yani gayet etkili. Bu arada korsenin rahatsız ettiği yerleri işaretledim. Böylece, ortez teknisyeni buraları kolayca düzeltebilecek. Zeynep, utangaç olmakla beraber son derece uyumlu bir hasta ve korsesini düzenli kullanacağına güvenim tam. Dört ay sonra kontrolde görüşmek üzere onları uğurluyorum.

Ankara’nın Eylül ayı gerçekten güzel geçiyor. Hele o akşamüstü esen, tatlı meltemi yok mu, insanı kendinden alıyor.

Prof. Dr. Alpaslan Şenköylü

Ortopedi ve Travmatoloji (Omurga Cerrahisi) Uzmanı

Yorumlar (2)
Birgul Bayram 2 yıl önce
Hocam samimi ve içten yazınızı kutlarım.Elinize kolunuza sağlık.
Naime eser 2 yıl önce
İyi akşamlar hocam benim ondört buçuk yaşinda zihinsel ve bedensel enğelli oğlum var bu dönemde sıkolyozumuz ilerlemeye başladı korse kullanıyoruz ve ben amaliyattan çok kokuyorum kaldıramaz çocuğum zaten hayata çokzor tutunuyor İzmir’de Öner’e bileceğiniz bir hoca varmı acaba sosyalmedyadan takip edemiyorum siz anlatandasınız anladığım kadarıyla
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Trabzonspor 22 51
2. Konyaspor 21 42
3. Fenerbahçe 22 36
4. Alanyaspor 22 35
5. Beşiktaş 22 35
6. Hatayspor 22 35
7. Başakşehir 21 34
8. Adana Demirspor 22 34
9. Kayserispor 22 31
10. Gaziantep FK 21 31
11. Sivasspor 22 30
12. Karagümrük 22 30
13. Galatasaray 22 27
14. Giresunspor 22 26
15. Kasımpaşa 22 24
16. Göztepe 22 24
17. Antalyaspor 22 23
18. Rizespor 22 21
19. Altay 22 18
20. Ö.K Yeni Malatya 21 15
Takımlar O P
1. Ümraniye 20 42
2. Ankaragücü 20 42
3. Erzurumspor 20 38
4. Eyüpspor 20 36
5. Bandırmaspor 20 33
6. İstanbulspor 20 33
7. Adanaspor 20 32
8. Samsunspor 19 30
9. Tuzlaspor 20 27
10. Gençlerbirliği 20 26
11. Manisa Futbol Kulübü 20 25
12. Boluspor 19 24
13. Kocaelispor 20 24
14. Keçiörengücü 20 23
15. Menemen Belediyespor 20 23
16. Altınordu 20 22
17. Bursaspor 20 20
18. Denizlispor 20 19
19. Balıkesirspor 20 8
Takımlar O P
1. Manchester City 22 56
2. Liverpool 21 45
3. Chelsea 23 44
4. West Ham United 22 37
5. Tottenham 19 36
6. Arsenal 20 35
7. M. United 21 35
8. Wolverhampton Wanderers 20 31
9. Brighton 21 29
10. Leicester City 19 25
11. Crystal Palace 21 24
12. Southampton 21 24
13. Aston Villa 20 23
14. Brentford 22 23
15. Leeds United 20 22
16. Everton 19 19
17. Watford 19 14
18. Norwich City 21 13
19. Newcastle 20 12
20. Burnley 17 11
Takımlar O P
1. Real Madrid 21 49
2. Sevilla 21 45
3. Real Betis 21 37
4. Atletico Madrid 20 33
5. Real Sociedad 20 33
6. Barcelona 20 32
7. Rayo Vallecano 20 31
8. Villarreal 21 29
9. Valencia 21 29
10. Athletic Bilbao 21 28
11. Espanyol 21 27
12. Celta Vigo 21 26
13. Osasuna 21 25
14. Granada 21 24
15. Elche 21 22
16. Getafe 21 21
17. Mallorca 20 20
18. Deportivo Alaves 21 17
19. Cadiz 21 15
20. Levante 20 11
Günün Karikatürü Tümü

Gelişmelerden Haberdar Olun

@