19.05.2020, 15:09 548

Bir Skolyoz Öyküsü – Korse

Klasik bir Ankara sonbaharı, ılık bir esinti, insanı rahatsız etmeyen bir güneş… Akşamüstü her zaman ki gibi ofise geliyorum.

Ofisteki ilk hastam, görmeye alışık olduğum türden; neden burada olduğunu bilmeyen küçük bir kız ile endişeli anne ve baba. Her zaman çocuk da olsa hastamla iletişimi seven bir hekim olarak doğrudan soruyorum:

  • “Şikâyetin nedir Zeynep ‘çiğim?”
  • “……..” Zeynep, kocaman gözlerini açarak sorumu yanıtsız bırakıp omuzunu silkerek annesine bakıyor.

Bu benim yıllardır, belki de yüzlerce kez karşılaştığım bir sahne. Endişeli anne hemen atılıyor tabii ki:

  • “Hocam anlayamadım, yaz boyunca önümüzde bikinisiyle gezen çocuğun hiçbir şeyi yoktu ve dün akşam duştan çıkınca sırtındaki çıkıntıyı fark ettim. Birkaç ay önce sırtı tamamen normaldi. Neyi yanlış yaptık, anlayamadım. Halbuki ilgili bir anne babayız”.

Skolyozu olan çocukların ebeveynleri ilk kendilerini suçlarlar, acaba bir yerde hata mı yaptık, diye. Sülale gözden geçirilir başka omurga eğriliği olan var mı, düşünülür.

  • “Şimdi hatırladım, senin evvelki yıl vefat eden Saniye Teyzen kamburdu, kesin ondan geçti”.

 Ardından düşme, sırtını bir yere çarpma veya ağır kaldırma gibi eski olaylar gözden geçirilir.  Sonra ki aşama çocuğa yüklenme aşaması,

  • “Ben hep diyorum evladım dik otur, ağır çanta taşıma, diye”

Baba hemen ekler:

  • “Zaten akşama kadar sürekli ya bilgisayarın başında oyun oynuyor ya da cep telefonuyla mesaj çekiyor”.

Zeynep’i muayene ettikten sonra anlatmaya başlıyorum:

İnsan gövdesine yandan bakıldığında bazı fizyolojik eğrilikler vardır. Boynumuz ve belimiz öne doğru kavislidir ve “lordoz” olarak isimlendirilir. Sırtımız ve kalçamız ise geriye doğru kavislidir ve buna da “kifoz” diyoruz. Ancak omurgamız önden veya arkadan bakıldığında dümdüzdür. Eğer, yana doğru “S” veya “C” harfine benzer bir eğriliği varsa buna skolyoz denir. Skolyozlu çocuklarda bu olağan dışı eğrilik omuz asimetrisi, kaburga kamburluğu veya bel çizgisi asimetrisi şeklinde kendini gösterir. Skolyozun farklı tipleri vardır. Bunlardan en sık gördüğümüz tipi “Adölesan İdiyopatik Skolyoz” yani nedeni belli olmayan ve ergenlikte görülen skolyozdur. Tanısını önce fizik muayene ile koyuyoruz. Bunun için Zeynep’ e yaptığım gibi, çocuğu belinden öne doğru eğip sırtında bir asimetri var mı diye bakıyoruz. Eğer asimetri varsa, bunda sonra skolyoz röntgeni çektirip orada omurganın eğrilik miktarını açı değeri cinsinden ölçüyoruz.

Zeynep’in sırtında da asimetri olduğundan, ayakta iki yönlü skolyoz röntgenini çektirmeleri için uğurluyorum. Aile telaşlı olduğu için filmi bir çırpıda çektirip getiriyorlar. Açılarını ölçüp, Zeynep’in adet görmeye başlayıp başlamadığını soruyorum. Anne birkaç aydır düzensiz olarak başladığını söylüyor. Bilgi vermeye devam ediyorum.

Röntgende ölçtüğümüz açı yani eğriliğin büyüklüğüne ve çocuğun ne kadar hızda büyüdüğüne göre tedaviye karar veriyoruz. Kız çocukları adet görmeye başlamadan hemen önce hızlıca boy atmaya başlarlar ve bu ortalama 2,5-3 yıl kadar sürer. Adet görmeye başladığı yaşı sorarak daha ne kadar büyüyeceğini kestirmeye çalışırız. Bu aşamada açı değerleri önem kazanır. Eğer hastamızın açısı 0-20 derece arasındaysa eğriliğin artıp artmayacağını anlamak için takip ederiz. Eğer 20-40 derece arasındaysa ve çocuk boy uzaman dönemindeyse hemen korse veririz. Bu yaş grubu korseden en çok fayda görülen zamandır. Ama eğer 45 derecenin üzerindeyse ameliyat etmek gerekir. Çünkü, bu açılardan sonra büyüme dursa bile skolyoz artmaya devam eder ve ileride akciğer ve kalp sorunlarına yol açabilir.

Zeynep’in sırt bölgesinde 22 derecelik eğriliği var ve hızlı uzama döneminde olduğu için korse kullanması gerekiyor. Annesi sabırsızlıkla soruyor:

  • “Günde kaç saat takması lazım? Gece yatarken veya okluda çıkarabilir mi? Kaç yaşına kadar kullanacak?”

Bilgi vermeye devam ediyorum. Öncelikle korse polietilen adı verilen özel bir plastikten Zeynep’in vücuduna uygun özel olarak üretilecek. Korse hazır olunca korse içinde skolyoz röntgeni çekerek yeterliliğini kontrol edeceğiz. Bu arada bir de korsenin rahatsızlık verdiği yerler var mı diye benim muayene etmem gerekecek. Korseyi günde 23 saat kullanması gerekiyor, gece, gündüz, okulda, evde her zaman takacak. Sadece duş, tuvalet gibi öz bakım durumlarında çıkarabilir. Eğer yaptığı düzenli bir spor varsa (yüzme, dans, skolyoz egzersizi) bu durumda da çıkarabilir. Korse etkili olduğu sürece büyüme yani boy uzaması durana kadar kullanacak. Bu arada ben belli aralarla kontrol edeceğim.

Zeynep ve ailesi yazdığım reçete ile korsesini yaptırıp, korse içinde skolyoz filmi çektirerek 4 gün sonra geldiler. Korse içinde açısı 8 dereceye düştü, yani gayet etkili. Bu arada korsenin rahatsız ettiği yerleri işaretledim. Böylece, ortez teknisyeni buraları kolayca düzeltebilecek. Zeynep, utangaç olmakla beraber son derece uyumlu bir hasta ve korsesini düzenli kullanacağına güvenim tam. Dört ay sonra kontrolde görüşmek üzere onları uğurluyorum.

Ankara’nın Eylül ayı gerçekten güzel geçiyor. Hele o akşamüstü esen, tatlı meltemi yok mu, insanı kendinden alıyor.

Prof. Dr. Alpaslan Şenköylü

Ortopedi ve Travmatoloji (Omurga Cerrahisi) Uzmanı

Yorumlar (2)
Birgul Bayram 10 ay önce
Hocam samimi ve içten yazınızı kutlarım.Elinize kolunuza sağlık.
Naime eser 10 ay önce
İyi akşamlar hocam benim ondört buçuk yaşinda zihinsel ve bedensel enğelli oğlum var bu dönemde sıkolyozumuz ilerlemeye başladı korse kullanıyoruz ve ben amaliyattan çok kokuyorum kaldıramaz çocuğum zaten hayata çokzor tutunuyor İzmir’de Öner’e bileceğiniz bir hoca varmı acaba sosyalmedyadan takip edemiyorum siz anlatandasınız anladığım kadarıyla
açık
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Beşiktaş 27 60
2. Galatasaray 28 58
3. Fenerbahçe 28 58
4. Trabzonspor 28 51
5. Alanyaspor 28 46
6. Hatayspor 28 46
7. Gaziantep FK 28 43
8. Karagümrük 28 41
9. Göztepe 28 39
10. Antalyaspor 28 36
11. Sivasspor 27 34
12. Konyaspor 27 32
13. Malatyaspor 28 31
14. Kayserispor 27 31
15. Kasımpaşa 28 30
16. Başakşehir 28 29
17. Rizespor 27 28
18. Ankaragücü 27 26
19. Erzurumspor 28 26
20. Denizlispor 27 24
21. Gençlerbirliği 27 21
Takımlar O P
1. Giresunspor 25 53
2. Samsunspor 25 50
3. İstanbulspor 25 47
4. Adana Demirspor 25 45
5. Altınordu 25 45
6. Altay 25 44
7. Tuzlaspor 25 41
8. Ankara Keçiörengücü 25 40
9. Bursaspor 25 34
10. Ümraniye 25 34
11. Bandırmaspor 25 32
12. Boluspor 25 29
13. Adanaspor 25 27
14. Menemenspor 25 27
15. Balıkesirspor 25 26
16. Akhisar Bld.Spor 25 22
17. Ankaraspor 25 16
18. Eskişehirspor 25 7
Takımlar O P
1. Man City 28 65
2. M. United 28 54
3. Leicester City 28 53
4. Chelsea 27 47
5. Everton 26 46
6. Tottenham 27 45
7. West Ham 26 45
8. Liverpool 28 43
9. Aston Villa 26 40
10. Arsenal 27 38
11. Leeds United 26 35
12. Wolverhampton 28 35
13. Crystal Palace 28 34
14. Southampton 27 33
15. Burnley 28 30
16. Newcastle 27 27
17. Brighton 27 26
18. Fulham 28 26
19. West Bromwich 28 18
20. Sheffield United 28 14
Takımlar O P
1. Atletico Madrid 25 59
2. Barcelona 26 56
3. Real Madrid 26 54
4. Sevilla 25 48
5. Real Sociedad 26 45
6. Real Betis 25 39
7. Villarreal 26 37
8. Athletic Bilbao 25 33
9. Celta de Vigo 26 33
10. Granada 26 33
11. Levante 26 32
12. Valencia 26 30
13. Osasuna 26 28
14. Cádiz 26 28
15. Getafe 26 27
16. Real Valladolid 26 25
17. Elche 25 24
18. Eibar 26 22
19. Deportivo Alaves 25 22
20. Huesca 26 20
Günün Karikatürü Tümü

Gelişmelerden Haberdar Olun

@