17.04.2020, 23:04 847

​​​​​​​Robotik Kalp Cerrahisi

Robotik kalp cerrahisi Amerika Birleşik Devletlerindeki ve Avrupa daki seçkin ve önemli merkezlerde yaklaşık 20 yıldır uygulanmaktadır. Günümüzde en yaygın kullanım alanı bulmuş olan da Vinci Si modeli Nisan 2009 da piyasaya çıkmıştır.

Ülkemizde robotik cerrahi özellikle son 15 yıl içerisinde yer almaya başlasa da, birinci jenerasyon robot ile kalp ileti yollarına yönelik olarak işlem ilk defa 2004 yılında İstanbul da Florance Nightingale hastanesinde yapılmıştır. Günümüzde ise Ankara’da Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesinde, İstanbul da Acıbadem Üniversitesi Hastanelerinde, Florance Nightingale Hastanesinde, Mehmet Akif Ersoy Eğitim ve Araştırma Hastanesinde robotik kalp ameliyatları rutin olarak uygulanmaktadır. Geçtiğimiz yıl içerisinde Bursa Acıbadem Hastanesi, Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi gibi bir kaç merkezde de seçilmiş vakalara robotik kalp ameliyatları başarıyla uygulanmaya başlamıştır.

Robotik kalp cerrahisi ile ameliyatlar, kaburgalar arasından yapılan en fazla 4 cm lik küçük bir kesiden, sternum dediğimiz göğüs ön duvarında ki kemik kesilmeden, yapılmakta ve böylece daha az cerrahi travma ile daha çabuk iyileşme sağlanmakta, hastanede yatış süresi kısaltılarak iş hayatına daha erken dönme sağlanmaktadır. Kesinin küçük olması neticesinde hastalar daha az kanama ve enfeksiyon gelişme riskine sahip olmaktadırlar. Ayrıca hastalar sternotomi yapılarak yapılmış olan kalp ameliyatlarından sonra gerekli olan iki ay sırt üstü yatma, yan dönmeme, ağırlık taşıyamama, araç kullanamama gibi sternum koruyucu tedbirlerden kurtulmaktadır. 

Bu teknik ile atriyal ve ventriküler septal defekt (doğumsal kalp delikleri) ameliyatları, kalp içi yer kaplayan oluşumlar (miksoma, hipertrofik kardiyomiyopatiler, trombüs, subaortikmembran gibi), mitral kapak tamir ve replasman ameliyatları, triküspit kapak tamir ve replasman ameliyatları, koroner arter baypas ameliyatları ve aritmiye yönelik cerrahi müdahaleler başarı ile uygulanabilmektedir. Robotik kalp cerrahisinin ilk dönemlerinde re-operasyonlar ve yaygın yapışıklıklar bulunan hastalar ameliyat için kontre-endike olarak düşünülse de, günümüzde bu tür ameliyatlar da başarı ile uygulanmaktadır.

Tüm bu gelişmelere rağmen, robotik kalp cerrahisi halen aort kapak ve asendan ve desendan( çıkan ve inen) aortaya yönelik işlemlerde uygulanamamaktadır.

Kliniğimizde şu ana kadar 300 e yakın vaka başarı ile ameliyat edilmiştir. Bu vakaların yaklaşık yarısı mitral kapak cerrahisi olup, yine yapılan 15 vaka da dünya da ileri düzeyde gelişmiş merkezlerde yapılan robotik yöntemle çalışan kalpte mitral ve triküspit kapak cerrahisi vakalarıdır.

Gelişen teknoloji ile birlikte, robotik sistemler de gelişmeye uğramıştır. Şu anda Da Vinci Xi modeli, ilgili firma tarafından üretilen son sürüm olup, bu konuda yeni modellemeler üzerindeki çalışmalar devam etmektedir. Bununla birlikte dünya üzerindeki tıp teknolojileri alanındaki lider firmalar ve markalar aracılığıyla yeni tip robot modelleri de test aşamasındadır. Önümüzdeki bir kaç yıl içerisinde piyasaya sürülecek olan yeni tip robotlar ile hem robotik kalp cerrahisi alanında yeni gelişmeler olacak, hem da maliyetlerdeki azalma ile robotik kalp cerrahisi, minimal invazif kalp cerrahisi alanında daha da fazla yer edinecektir.

Prof. Dr. Cengiz BOLCAL

Gülhane EA Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD. Bşk.

Yasal Uyarı: Sitemizdeki tüm yazı, resim ve haberlerin her hakkı saklıdır. İzinsiz, kaynak gösterilmeden kullanılması kesinlikle yasaktır.

Yorumlar (0)
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Trabzonspor 38 81
2. Fenerbahçe 38 73
3. Konyaspor 38 68
4. Başakşehir 38 65
5. Alanyaspor 38 64
6. Beşiktaş 38 59
7. Antalyaspor 38 59
8. Karagümrük 38 57
9. Adana Demirspor 38 55
10. Sivasspor 38 54
11. Kasımpaşa 38 53
12. Hatayspor 38 53
13. Galatasaray 38 52
14. Kayserispor 38 47
15. Gaziantep FK 38 46
16. Giresunspor 38 45
17. Rizespor 38 36
18. Altay 38 34
19. Göztepe 38 28
20. Ö.K Yeni Malatya 38 20
Takımlar O P
1. Ankaragücü 36 70
2. Ümraniye 36 70
3. Bandırmaspor 36 62
4. İstanbulspor 36 60
5. Erzurumspor 36 58
6. Eyüpspor 36 57
7. Samsunspor 36 51
8. Boluspor 36 50
9. Manisa Futbol Kulübü 36 49
10. Tuzlaspor 36 49
11. Denizlispor 36 49
12. Keçiörengücü 36 48
13. Gençlerbirliği 36 48
14. Altınordu 36 45
15. Adanaspor 36 45
16. Kocaelispor 36 44
17. Bursaspor 36 44
18. Menemen Belediyespor 36 38
19. Balıkesirspor 36 12
Takımlar O P
1. M.City 38 93
2. Liverpool 38 92
3. Chelsea 38 74
4. Tottenham 38 71
5. Arsenal 38 69
6. M. United 38 58
7. West Ham United 38 56
8. Leicester City 38 52
9. Brighton 38 51
10. Wolverhampton Wanderers 38 51
11. Newcastle 38 49
12. Crystal Palace 38 48
13. Brentford 38 46
14. Aston Villa 38 45
15. Southampton 38 40
16. Everton 38 39
17. Leeds United 38 38
18. Burnley 38 35
19. Watford 38 23
20. Norwich City 38 22
Takımlar O P
1. Real Madrid 38 86
2. Barcelona 38 73
3. Atletico Madrid 38 71
4. Sevilla 38 70
5. Real Betis 38 65
6. Real Sociedad 38 62
7. Villarreal 38 59
8. Athletic Bilbao 38 55
9. Valencia 38 48
10. Osasuna 38 47
11. Celta Vigo 38 46
12. Rayo Vallecano 38 42
13. Elche 38 42
14. Espanyol 38 42
15. Getafe 38 39
16. Mallorca 38 39
17. Cadiz 38 39
18. Granada 38 38
19. Levante 38 35
20. Deportivo Alaves 38 31
Günün Karikatürü Tümü

Gelişmelerden Haberdar Olun

@