17.04.2020, 23:04 703

​​​​​​​Robotik Kalp Cerrahisi

Robotik kalp cerrahisi Amerika Birleşik Devletlerindeki ve Avrupa daki seçkin ve önemli merkezlerde yaklaşık 20 yıldır uygulanmaktadır. Günümüzde en yaygın kullanım alanı bulmuş olan da Vinci Si modeli Nisan 2009 da piyasaya çıkmıştır.

Ülkemizde robotik cerrahi özellikle son 15 yıl içerisinde yer almaya başlasa da, birinci jenerasyon robot ile kalp ileti yollarına yönelik olarak işlem ilk defa 2004 yılında İstanbul da Florance Nightingale hastanesinde yapılmıştır. Günümüzde ise Ankara’da Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesinde, İstanbul da Acıbadem Üniversitesi Hastanelerinde, Florance Nightingale Hastanesinde, Mehmet Akif Ersoy Eğitim ve Araştırma Hastanesinde robotik kalp ameliyatları rutin olarak uygulanmaktadır. Geçtiğimiz yıl içerisinde Bursa Acıbadem Hastanesi, Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi gibi bir kaç merkezde de seçilmiş vakalara robotik kalp ameliyatları başarıyla uygulanmaya başlamıştır.

Robotik kalp cerrahisi ile ameliyatlar, kaburgalar arasından yapılan en fazla 4 cm lik küçük bir kesiden, sternum dediğimiz göğüs ön duvarında ki kemik kesilmeden, yapılmakta ve böylece daha az cerrahi travma ile daha çabuk iyileşme sağlanmakta, hastanede yatış süresi kısaltılarak iş hayatına daha erken dönme sağlanmaktadır. Kesinin küçük olması neticesinde hastalar daha az kanama ve enfeksiyon gelişme riskine sahip olmaktadırlar. Ayrıca hastalar sternotomi yapılarak yapılmış olan kalp ameliyatlarından sonra gerekli olan iki ay sırt üstü yatma, yan dönmeme, ağırlık taşıyamama, araç kullanamama gibi sternum koruyucu tedbirlerden kurtulmaktadır. 

Bu teknik ile atriyal ve ventriküler septal defekt (doğumsal kalp delikleri) ameliyatları, kalp içi yer kaplayan oluşumlar (miksoma, hipertrofik kardiyomiyopatiler, trombüs, subaortikmembran gibi), mitral kapak tamir ve replasman ameliyatları, triküspit kapak tamir ve replasman ameliyatları, koroner arter baypas ameliyatları ve aritmiye yönelik cerrahi müdahaleler başarı ile uygulanabilmektedir. Robotik kalp cerrahisinin ilk dönemlerinde re-operasyonlar ve yaygın yapışıklıklar bulunan hastalar ameliyat için kontre-endike olarak düşünülse de, günümüzde bu tür ameliyatlar da başarı ile uygulanmaktadır.

Tüm bu gelişmelere rağmen, robotik kalp cerrahisi halen aort kapak ve asendan ve desendan( çıkan ve inen) aortaya yönelik işlemlerde uygulanamamaktadır.

Kliniğimizde şu ana kadar 300 e yakın vaka başarı ile ameliyat edilmiştir. Bu vakaların yaklaşık yarısı mitral kapak cerrahisi olup, yine yapılan 15 vaka da dünya da ileri düzeyde gelişmiş merkezlerde yapılan robotik yöntemle çalışan kalpte mitral ve triküspit kapak cerrahisi vakalarıdır.

Gelişen teknoloji ile birlikte, robotik sistemler de gelişmeye uğramıştır. Şu anda Da Vinci Xi modeli, ilgili firma tarafından üretilen son sürüm olup, bu konuda yeni modellemeler üzerindeki çalışmalar devam etmektedir. Bununla birlikte dünya üzerindeki tıp teknolojileri alanındaki lider firmalar ve markalar aracılığıyla yeni tip robot modelleri de test aşamasındadır. Önümüzdeki bir kaç yıl içerisinde piyasaya sürülecek olan yeni tip robotlar ile hem robotik kalp cerrahisi alanında yeni gelişmeler olacak, hem da maliyetlerdeki azalma ile robotik kalp cerrahisi, minimal invazif kalp cerrahisi alanında daha da fazla yer edinecektir.

Prof. Dr. Cengiz BOLCAL

Gülhane EA Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD. Bşk.

Yasal Uyarı: Sitemizdeki tüm yazı, resim ve haberlerin her hakkı saklıdır. İzinsiz, kaynak gösterilmeden kullanılması kesinlikle yasaktır.

Yorumlar (0)
17°
parçalı bulutlu
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Trabzonspor 10 24
2. Hatayspor 10 20
3. Beşiktaş 10 20
4. Alanyaspor 10 20
5. Fenerbahçe 10 19
6. Karagümrük 10 18
7. Konyaspor 10 17
8. Galatasaray 10 17
9. Altay 10 15
10. Adana Demirspor 10 13
11. Başakşehir 10 12
12. Gaziantep FK 10 12
13. Öznur Kablo Yeni Malatya 10 12
14. Sivasspor 10 11
15. Kayserispor 10 11
16. Giresunspor 10 9
17. Antalyaspor 10 9
18. Göztepe 10 8
19. Kasımpaşa 10 6
20. Rizespor 10 4
Takımlar O P
1. Ümraniye 10 24
2. Ankaragücü 10 24
3. Eyüpspor 10 20
4. Erzurumspor 10 19
5. Bandırmaspor 10 18
6. Kocaelispor 9 16
7. Tuzlaspor 9 14
8. Gençlerbirliği 9 14
9. Samsunspor 9 12
10. Boluspor 9 11
11. Bursaspor 9 11
12. Menemenspor 10 11
13. İstanbulspor 9 10
14. Denizlispor 9 10
15. Altınordu 10 10
16. Adanaspor 10 9
17. Manisa FK 10 9
18. Ankara Keçiörengücü 9 7
19. Balıkesirspor 9 6
Takımlar O P
1. Chelsea 9 22
2. Liverpool 9 21
3. Man City 9 20
4. West Ham 9 17
5. Brighton 9 15
6. Tottenham 9 15
7. M. United 9 14
8. Everton 9 14
9. Leicester City 9 14
10. Arsenal 9 14
11. Wolverhampton 9 13
12. Brentford 9 12
13. Aston Villa 9 10
14. Watford 9 10
15. Crystal Palace 9 9
16. Southampton 9 8
17. Leeds United 9 7
18. Burnley 9 4
19. Newcastle 9 4
20. Norwich City 9 2
Takımlar O P
1. Real Sociedad 10 21
2. Real Madrid 9 20
3. Sevilla 9 20
4. Atletico Madrid 9 18
5. Real Betis 10 18
6. Osasuna 10 18
7. Rayo Vallecano 10 16
8. Athletic Bilbao 9 16
9. Barcelona 9 15
10. Valencia 10 13
11. Espanyol 10 13
12. Mallorca 10 12
13. Villarreal 9 11
14. Celta de Vigo 10 10
15. Elche 10 10
16. Granada 9 7
17. Cádiz 10 7
18. Deportivo Alaves 9 6
19. Levante 10 5
20. Getafe 10 2
Günün Karikatürü Tümü

Gelişmelerden Haberdar Olun

@