17.04.2020, 23:04 419

​​​​​​​Robotik Kalp Cerrahisi

Robotik kalp cerrahisi Amerika Birleşik Devletlerindeki ve Avrupa daki seçkin ve önemli merkezlerde yaklaşık 20 yıldır uygulanmaktadır. Günümüzde en yaygın kullanım alanı bulmuş olan da Vinci Si modeli Nisan 2009 da piyasaya çıkmıştır.

Ülkemizde robotik cerrahi özellikle son 15 yıl içerisinde yer almaya başlasa da, birinci jenerasyon robot ile kalp ileti yollarına yönelik olarak işlem ilk defa 2004 yılında İstanbul da Florance Nightingale hastanesinde yapılmıştır. Günümüzde ise Ankara’da Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesinde, İstanbul da Acıbadem Üniversitesi Hastanelerinde, Florance Nightingale Hastanesinde, Mehmet Akif Ersoy Eğitim ve Araştırma Hastanesinde robotik kalp ameliyatları rutin olarak uygulanmaktadır. Geçtiğimiz yıl içerisinde Bursa Acıbadem Hastanesi, Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi gibi bir kaç merkezde de seçilmiş vakalara robotik kalp ameliyatları başarıyla uygulanmaya başlamıştır.

Robotik kalp cerrahisi ile ameliyatlar, kaburgalar arasından yapılan en fazla 4 cm lik küçük bir kesiden, sternum dediğimiz göğüs ön duvarında ki kemik kesilmeden, yapılmakta ve böylece daha az cerrahi travma ile daha çabuk iyileşme sağlanmakta, hastanede yatış süresi kısaltılarak iş hayatına daha erken dönme sağlanmaktadır. Kesinin küçük olması neticesinde hastalar daha az kanama ve enfeksiyon gelişme riskine sahip olmaktadırlar. Ayrıca hastalar sternotomi yapılarak yapılmış olan kalp ameliyatlarından sonra gerekli olan iki ay sırt üstü yatma, yan dönmeme, ağırlık taşıyamama, araç kullanamama gibi sternum koruyucu tedbirlerden kurtulmaktadır. 

Bu teknik ile atriyal ve ventriküler septal defekt (doğumsal kalp delikleri) ameliyatları, kalp içi yer kaplayan oluşumlar (miksoma, hipertrofik kardiyomiyopatiler, trombüs, subaortikmembran gibi), mitral kapak tamir ve replasman ameliyatları, triküspit kapak tamir ve replasman ameliyatları, koroner arter baypas ameliyatları ve aritmiye yönelik cerrahi müdahaleler başarı ile uygulanabilmektedir. Robotik kalp cerrahisinin ilk dönemlerinde re-operasyonlar ve yaygın yapışıklıklar bulunan hastalar ameliyat için kontre-endike olarak düşünülse de, günümüzde bu tür ameliyatlar da başarı ile uygulanmaktadır.

Tüm bu gelişmelere rağmen, robotik kalp cerrahisi halen aort kapak ve asendan ve desendan( çıkan ve inen) aortaya yönelik işlemlerde uygulanamamaktadır.

Kliniğimizde şu ana kadar 300 e yakın vaka başarı ile ameliyat edilmiştir. Bu vakaların yaklaşık yarısı mitral kapak cerrahisi olup, yine yapılan 15 vaka da dünya da ileri düzeyde gelişmiş merkezlerde yapılan robotik yöntemle çalışan kalpte mitral ve triküspit kapak cerrahisi vakalarıdır.

Gelişen teknoloji ile birlikte, robotik sistemler de gelişmeye uğramıştır. Şu anda Da Vinci Xi modeli, ilgili firma tarafından üretilen son sürüm olup, bu konuda yeni modellemeler üzerindeki çalışmalar devam etmektedir. Bununla birlikte dünya üzerindeki tıp teknolojileri alanındaki lider firmalar ve markalar aracılığıyla yeni tip robot modelleri de test aşamasındadır. Önümüzdeki bir kaç yıl içerisinde piyasaya sürülecek olan yeni tip robotlar ile hem robotik kalp cerrahisi alanında yeni gelişmeler olacak, hem da maliyetlerdeki azalma ile robotik kalp cerrahisi, minimal invazif kalp cerrahisi alanında daha da fazla yer edinecektir.

Prof. Dr. Cengiz BOLCAL

Gülhane EA Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD. Bşk.

Yasal Uyarı: Sitemizdeki tüm yazı, resim ve haberlerin her hakkı saklıdır. İzinsiz, kaynak gösterilmeden kullanılması kesinlikle yasaktır.

Yorumlar (0)
27°
açık
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Alanyaspor 3 7
2. Karagümrük 3 7
3. Hatayspor 3 7
4. Galatasaray 2 6
5. Erzurumspor 3 6
6. Göztepe 3 5
7. Trabzonspor 3 4
8. Beşiktaş 2 4
9. Antalyaspor 2 4
10. Fenerbahçe 2 4
11. Kasımpaşa 3 3
12. Sivasspor 2 3
13. Kayserispor 3 3
14. Gaziantep FK 3 2
15. Konyaspor 1 1
16. Gençlerbirliği 2 1
17. Çaykur Rizespor 3 1
18. Denizlispor 2 1
19. Malatyaspor 3 1
20. Ankaragücü 1 0
21. Başakşehir 3 0
Takımlar O P
1. Ankara Keçiörengücü 3 7
2. İstanbulspor 3 6
3. Adanaspor 3 5
4. Samsunspor 2 4
5. Akhisar Bld.Spor 3 4
6. Adana Demirspor 2 4
7. Giresunspor 3 4
8. Tuzlaspor 2 4
9. Balıkesirspor 3 3
10. Bursaspor 3 3
11. Altınordu 2 3
12. Bandırmaspor 2 3
13. Ankaraspor 2 3
14. Ümraniye 3 3
15. Altay 2 1
16. Boluspor 2 1
17. Eskişehirspor 2 1
18. Menemen Belediyespor 2 1
Takımlar O P
1. Everton 3 9
2. Leicester City 2 6
3. Arsenal 2 6
4. Liverpool 2 6
5. Crystal Palace 3 6
6. Chelsea 3 4
7. Tottenham 2 3
8. Man City 1 3
9. Aston Villa 1 3
10. Leeds United 2 3
11. Brighton 3 3
12. Wolverhampton 2 3
13. M. United 2 3
14. Newcastle 2 3
15. Southampton 3 3
16. West Bromwich 3 1
17. Burnley 2 0
18. West Ham 2 0
19. Sheffield United 2 0
20. Fulham 2 0
Takımlar O P
1. Granada 2 6
2. Real Betis 3 6
3. Real Sociedad 3 5
4. Valencia 3 4
5. Real Madrid 2 4
6. Villarreal 2 4
7. Celta de Vigo 2 4
8. Getafe 2 4
9. Levante 2 3
10. Cádiz 2 3
11. Osasuna 3 3
12. Huesca 3 2
13. Eibar 2 1
14. Deportivo Alaves 3 1
15. Real Valladolid 2 1
16. Atletico Madrid 0 0
17. Barcelona 0 0
18. Sevilla 0 0
19. Athletic Bilbao 1 0
20. Elche 1 0
Günün Karikatürü Tümü

Gelişmelerden Haberdar Olun

@