17.04.2020, 23:04 990

​​​​​​​Robotik Kalp Cerrahisi

Robotik kalp cerrahisi Amerika Birleşik Devletlerindeki ve Avrupa daki seçkin ve önemli merkezlerde yaklaşık 20 yıldır uygulanmaktadır. Günümüzde en yaygın kullanım alanı bulmuş olan da Vinci Si modeli Nisan 2009 da piyasaya çıkmıştır.

Ülkemizde robotik cerrahi özellikle son 15 yıl içerisinde yer almaya başlasa da, birinci jenerasyon robot ile kalp ileti yollarına yönelik olarak işlem ilk defa 2004 yılında İstanbul da Florance Nightingale hastanesinde yapılmıştır. Günümüzde ise Ankara’da Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesinde, İstanbul da Acıbadem Üniversitesi Hastanelerinde, Florance Nightingale Hastanesinde, Mehmet Akif Ersoy Eğitim ve Araştırma Hastanesinde robotik kalp ameliyatları rutin olarak uygulanmaktadır. Geçtiğimiz yıl içerisinde Bursa Acıbadem Hastanesi, Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi ve Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi gibi bir kaç merkezde de seçilmiş vakalara robotik kalp ameliyatları başarıyla uygulanmaya başlamıştır.

Robotik kalp cerrahisi ile ameliyatlar, kaburgalar arasından yapılan en fazla 4 cm lik küçük bir kesiden, sternum dediğimiz göğüs ön duvarında ki kemik kesilmeden, yapılmakta ve böylece daha az cerrahi travma ile daha çabuk iyileşme sağlanmakta, hastanede yatış süresi kısaltılarak iş hayatına daha erken dönme sağlanmaktadır. Kesinin küçük olması neticesinde hastalar daha az kanama ve enfeksiyon gelişme riskine sahip olmaktadırlar. Ayrıca hastalar sternotomi yapılarak yapılmış olan kalp ameliyatlarından sonra gerekli olan iki ay sırt üstü yatma, yan dönmeme, ağırlık taşıyamama, araç kullanamama gibi sternum koruyucu tedbirlerden kurtulmaktadır. 

Bu teknik ile atriyal ve ventriküler septal defekt (doğumsal kalp delikleri) ameliyatları, kalp içi yer kaplayan oluşumlar (miksoma, hipertrofik kardiyomiyopatiler, trombüs, subaortikmembran gibi), mitral kapak tamir ve replasman ameliyatları, triküspit kapak tamir ve replasman ameliyatları, koroner arter baypas ameliyatları ve aritmiye yönelik cerrahi müdahaleler başarı ile uygulanabilmektedir. Robotik kalp cerrahisinin ilk dönemlerinde re-operasyonlar ve yaygın yapışıklıklar bulunan hastalar ameliyat için kontre-endike olarak düşünülse de, günümüzde bu tür ameliyatlar da başarı ile uygulanmaktadır.

Tüm bu gelişmelere rağmen, robotik kalp cerrahisi halen aort kapak ve asendan ve desendan( çıkan ve inen) aortaya yönelik işlemlerde uygulanamamaktadır.

Kliniğimizde şu ana kadar 300 e yakın vaka başarı ile ameliyat edilmiştir. Bu vakaların yaklaşık yarısı mitral kapak cerrahisi olup, yine yapılan 15 vaka da dünya da ileri düzeyde gelişmiş merkezlerde yapılan robotik yöntemle çalışan kalpte mitral ve triküspit kapak cerrahisi vakalarıdır.

Gelişen teknoloji ile birlikte, robotik sistemler de gelişmeye uğramıştır. Şu anda Da Vinci Xi modeli, ilgili firma tarafından üretilen son sürüm olup, bu konuda yeni modellemeler üzerindeki çalışmalar devam etmektedir. Bununla birlikte dünya üzerindeki tıp teknolojileri alanındaki lider firmalar ve markalar aracılığıyla yeni tip robot modelleri de test aşamasındadır. Önümüzdeki bir kaç yıl içerisinde piyasaya sürülecek olan yeni tip robotlar ile hem robotik kalp cerrahisi alanında yeni gelişmeler olacak, hem da maliyetlerdeki azalma ile robotik kalp cerrahisi, minimal invazif kalp cerrahisi alanında daha da fazla yer edinecektir.

Prof. Dr. Cengiz BOLCAL

Gülhane EA Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD. Bşk.

Yasal Uyarı: Sitemizdeki tüm yazı, resim ve haberlerin her hakkı saklıdır. İzinsiz, kaynak gösterilmeden kullanılması kesinlikle yasaktır.

Yorumlar (0)
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Galatasaray 20 48
2. Fenerbahçe 20 44
3. Başakşehir 20 40
4. Beşiktaş 19 38
5. Adana Demirspor 20 37
6. Trabzonspor 20 35
7. Kayserispor 20 29
8. Konyaspor 20 27
9. Alanyaspor 20 25
10. Karagümrük 19 22
11. Gaziantep FK 20 22
12. Ankaragücü 20 22
13. Antalyaspor 19 21
14. Giresunspor 20 21
15. Hatayspor 19 20
16. Kasımpaşa 20 19
17. Sivasspor 20 18
18. İstanbulspor 20 15
19. Ümraniye 20 14
Takımlar O P
1. Eyüpspor 21 41
2. Samsunspor 20 38
3. Bodrumspor 21 38
4. Keçiörengücü 21 37
5. Pendikspor 21 34
6. Rizespor 20 34
7. Bandırmaspor 20 34
8. Sakaryaspor 21 34
9. Boluspor 21 34
10. Göztepe 21 30
11. Manisa FK 20 29
12. Adanaspor 21 22
13. Altay 21 19
14. Tuzlaspor 21 19
15. Erzurumspor 20 18
16. Altınordu 21 17
17. Ö.K Yeni Malatya 21 16
18. Gençlerbirliği 21 13
19. Denizlispor 21 13
Takımlar O P
1. Arsenal 19 50
2. M.City 20 45
3. Newcastle 20 39
4. M. United 20 39
5. Tottenham 21 36
6. Brighton 19 31
7. Fulham 21 31
8. Brentford 20 30
9. Liverpool 19 29
10. Chelsea 20 29
11. Aston Villa 20 28
12. Crystal Palace 20 24
13. Nottingham Forest 20 21
14. Leicester City 20 18
15. Leeds United 19 18
16. West Ham United 20 18
17. Wolves 20 17
18. Bournemouth 20 17
19. Everton 20 15
20. Southampton 20 15
Takımlar O P
1. Barcelona 18 47
2. Real Madrid 18 42
3. Real Sociedad 19 39
4. Atletico Madrid 19 34
5. Villarreal 18 31
6. Real Betis 18 31
7. Osasuna 19 28
8. Athletic Bilbao 19 26
9. Rayo Vallecano 18 26
10. Mallorca 19 25
11. Almeria 19 22
12. Girona 19 21
13. Sevilla 19 21
14. Valencia 18 20
15. Espanyol 19 20
16. Celta Vigo 19 20
17. Real Valladolid 19 20
18. Cadiz 19 19
19. Getafe 19 17
20. Elche 19 6
Günün Karikatürü Tümü

Gelişmelerden Haberdar Olun

@