Yenidoğanda Kulak Şekil Bozukluklarının Düzeltilmesi

Yenidoğan bebeklere bakmak büyüleyicidir. Her halleri sevimli ve güzeldir. Yenidoğanların kulakları da çok farklı görünseler bile şekil bozukluğunu yakıştırmayız, her şekilde bize kusursuz görünürler. Ancak yenidoğan bebeklerin %20-35’inde kulak şekil bozuklukları görülür. Bunların %5’i ileride cerrahi düzeltme gerektirecek ciddi deformitelerdir. Genellikle işlevsel olmayan bu farklılıklar dikkatli gözlerden bile kaçar. Oysa kıkırdak yapının şekillendirilebilir olduğu ilk 4 haftada üç boyutlu kalıplama yöntemleri (Earwell) ile düzeltilebilir olan bu bozuklukların tanınması çok önemlidir.

Yenidoğan bebeğin kulakları katlanmış, kapanmış, kepçe, yelken ya da sivri olabilir ve genellikle kendiliğinden düzelmesi beklenir. Bu durumda ilerleyen yaşlarda düzeltme yolu sadece cerrahi işlemdir.

Dış kulaktaki şekil bozuklukları basit bir estetik sorun olarak görülse de çocuğun zihinsel ve duygusal gelişimini olumsuz etkileyebilir. Çalışmalar çocuklarımızın kulakları ile ilgili farklılıklarının, akranları tarafından alay konusu edilebileceğini, bu durumun çocuklarda kaygı bozukluğu yaratabileceği, özgüven, özdeğer duygularını sarsabileceğini göstermektedir.

Genelde bebek kulağı şekil bozukluklarının zamanla düzeleceği beklentisi ile takip edildiği, bir düzelme olmadığında ise cerrahi çözümlere başvurulduğu bilinmektedir. Bu bozukluklar erken fark edildiğinde ise son yıllarda yaygınlaşan kalıplama (Earwell) yöntemleri ile kalıcı olarak düzeltilebilmektedir. Bu uygulama bebeğin ilk ayında kulak yapısını iyi bilen yenidoğan ve çocuk doktorları tarafından yapılabilir. Uygulamanın sonuçlarını öngörebilen, yenidoğan bebeğe dokunmayı bilen, dikkatli, ilgili, deneyimli ve özenli ellerde yapılan bu uygulama 4-6 haftada tamamlanır; bebeğin duymasını, konforunu, emmesini etkilemez; sonuçları da şaşırtıcı biçimde başarılıdır.

Özetle;

Birçok bebek (doğan bebeklerin %20 ile %35'i arası) bir çeşit kulak şekil bozukluğu ile doğmaktadır. Çoğunluğu kendi kendine düzelmemekte ve bir kısmı da zaman geçtikçe daha da bozulmaktadır. Kalıplama yöntemleri yenidoğan bebeklere uygulanır. İdeal zaman ilk 3 haftadan öncedir. Ne kadar erken olursa o kadar iyidir. Binlerce bebekte uygulanmış, %90 dan fazla oranlarda kalıcı ve başarılı sonuçlar bildirilmiştir.

Çoklu kulak şekil bozukluğunun kalıplama yöntemleri ile düzeltildikten sonra görüntüsü.

Katlanmış kulak şekil bozukluğunun yenidoğan döneminde düzeltildikten 5 ay sonra, kalıcı düzelme görülmektedir.

Kriptoşi (gömük kulak) istisnai olarak 1 yaşa kadar düzeltilebilir, düzeltme sonrası kulaklar doğal görünür; aynı zamanda düzeltmenin gözlük takabilmek gibi işlevsel sonuçları da olmaktadır.

Kulağın ortasında bazen iki boşluk olur, bu şekil bozukluğu da kalıplama yöntemleri ile tam ve kalıcı olarak düzeltilebilir.

Bazı kulaklar dış halkanın darlığı nedeni ile kapanmış görünür, kalıplama cildi ve kıkırdak yapıyı esnetir, kulak açılır.

Prof. Dr. Aylin Tarcan 
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
Yenidoğan (Neonatoloji) Uzmanı